충격적인 사건을 겪은 뒤 지난 한 달 동안의 증상을 재는 20문항짜리 검사입니다. 사건을 겪지 않았다면 이 검사는 의미가 없습니다. 아래 안내를 꼭 먼저 읽어 주세요.
PCL-5(PTSD Checklist for DSM-5)는 충격적인 사건을 겪은 뒤 지난 한 달 동안 외상후 스트레스 증상이 얼마나 있었는지를 묻는 20문항짜리 검사입니다. 각 문항에 전혀 없었다(0점)부터 극심했다(4점)까지 답하고, 0점에서 80점 사이의 총점을 냅니다.
20개 문항은 정신질환 진단 기준(DSM-5)에 실린 외상후 스트레스 장애의 스무 가지 증상을 하나씩 그대로 옮긴 것입니다. 그래서 문항이 곧 증상 목록이기도 합니다.
미국 보훈부 산하 국가 PTSD 센터(National Center for PTSD)의 Frank Weathers 연구팀이 2013년에 발표했습니다. 정신질환 진단 기준이 DSM-IV에서 DSM-5로 바뀌면서 증상 목록이 달라졌고, 기존 척도를 새 기준에 맞춰 다시 만든 것입니다.
이 척도가 널리 퍼진 데에는 이유가 있습니다. 미국 보훈부가 만든 공공 저작물이라 공공영역으로 공개됐고, 누구나 비용 없이 쓸 수 있습니다. 현재 60개 이상의 언어로 번역돼 있습니다.
원래는 참전 군인을 염두에 두고 출발했지만, 이후 연구를 통해 사고, 재난, 폭력, 학대 등 다양한 외상 경험에서 검증됐습니다.
20개 문항은 네 묶음으로 나뉩니다. 총점만 보는 것보다 어느 묶음이 높은지를 보는 편이 훨씬 유용합니다.
| 묶음 | 문항 | 어떤 모습인가 |
|---|---|---|
| 재경험 | 1~5 | 기억이나 꿈으로 그 사건이 자꾸 돌아옴 |
| 회피 | 6~7 | 떠오르게 하는 것을 피하게 됨 |
| 생각과 기분의 부정적 변화 | 8~14 | 자책, 단절감, 흥미 상실, 감정이 얼어붙음 |
| 각성과 반응의 변화 | 15~20 | 과도한 경계, 놀람, 짜증, 불면 |
예를 들어 재경험은 낮은데 회피와 단절감이 높다면, 기억이 돌아오지 않도록 삶의 반경을 좁혀 온 상태일 수 있습니다. 이런 경우 총점은 그리 높지 않게 나오지만 일상의 손상은 클 수 있습니다.
20문항 각각 0~4점, 총점 0~80점입니다. 역채점 문항은 없습니다.
널리 쓰이는 기준선은 31~33점이며 이 페이지는 31점을 씁니다. 다만 연구에 따라 제안된 절단점은 22점부터 49점까지 폭이 넓습니다. 대상 집단과 검사의 목적에 따라 적절한 기준이 달라지기 때문입니다.
주의할 점이 있습니다.
이 검사는 특정한 사건을 겪은 분을 위한 것입니다. 죽음의 위협, 심각한 부상, 성폭력을 직접 겪었거나, 목격했거나, 가까운 사람에게 일어난 일을 알게 된 경우가 여기 해당합니다. 사고, 재난, 폭력, 학대, 전쟁, 가까운 이의 갑작스러운 죽음 등이 포함됩니다.
그런 사건이 없었다면 이 검사의 점수는 아무 의미가 없습니다. 모든 문항이 그 사건을 전제로 묻기 때문입니다. 이유 없이 불안하거나 가라앉는다면 불안 검사나 우울 검사가 더 맞습니다.
겪으신 사건이 있다면, 그 사건 하나를 떠올리며 지난 한 달 기준으로 답해 주세요. 답하다가 힘들어지면 언제든 멈추셔도 됩니다. 멈추는 것도 자신을 지키는 방법입니다.
각 문항에 가장 가까운 답을 고르세요. 결과는 저장되지 않습니다.
혼자 견디지 않으셔도 됩니다. 아래는 24시간 무료로 연결되는 곳입니다.
자살예방 상담전화 109 — 24시간, 전화·문자 모두 가능
정신건강 위기상담전화 1577-0199 — 24시간
자기 이해를 돕는 참고용 검사이며 의학적·심리학적 진단이 아닙니다. 지속적인 무기력이나 우울감이 있다면 전문가와 상담하세요.
| 점수 | 수준 | 일반적인 의미 |
|---|---|---|
| 0~20 | 낮음 | 증상이 두드러지지 않음 |
| 21~30 | 경계 | 증상이 있으나 기준선 아래 |
| 31~44 | 기준선 이상 | 전문가 평가를 권하는 구간 |
| 45~80 | 높음 | 적극적인 상담·치료 권장 |
총점 못지않게 중요한 것이 변화입니다. 치료 경과를 볼 때는 총점이 10점 이상 줄면 의미 있는 변화로 보는 것이 일반적입니다. 그래서 이 검사는 한 번 재고 끝내기보다 한 달 간격으로 반복해 흐름을 보는 쪽이 훨씬 쓸모 있습니다.
진단을 대신하지 않습니다. PTSD 진단에는 증상뿐 아니라 증상이 얼마나 오래 지속됐는지, 일상 기능을 얼마나 손상시키는지, 다른 원인으로 설명되지는 않는지에 대한 판단이 필요합니다. 그건 면담으로만 가능합니다.
복합 외상은 충분히 담지 못합니다. 어린 시절부터 반복된 학대나 방임처럼 오랜 기간에 걸친 외상은 이 20문항이 다 잡아내지 못하는 영향을 남깁니다. 정체성, 관계 맺는 방식, 감정 조절 전반에 걸친 어려움이 그렇습니다.
겹치는 것이 많습니다. 외상후 스트레스는 우울, 불안, 알코올 문제와 함께 오는 경우가 매우 흔합니다. 이 검사만으로는 어느 쪽이 먼저인지 가릴 수 없습니다.
사건이 얼마나 심각했는지는 재지 않습니다. 같은 사건도 사람마다 남기는 것이 다르고, 남들이 보기에 크지 않은 일이 깊은 상처가 되기도 합니다. 점수가 낮다고 해서 당신이 겪은 일이 사소했다는 뜻은 결코 아닙니다.
네. 미국 보훈부 산하 국가 PTSD 센터가 만든 공공영역 척도로, 허락이나 비용 없이 복제·번역·배포할 수 있습니다. 60개 이상의 언어로 번역돼 있습니다.
권하지 않습니다. 모든 문항이 특정 사건을 전제로 묻기 때문에 사건이 없으면 점수를 해석할 수 없습니다. 이유 없이 불안하거나 가라앉는다면 불안 검사나 우울 검사가 더 적합합니다.
진단 기준에서 말하는 외상 사건은 죽음이나 죽음의 위협, 심각한 부상, 성폭력을 직접 겪거나 목격하거나 가까운 사람에게 일어난 일을 알게 된 경우입니다. 다만 기준에 딱 들어맞지 않아도 깊은 상처로 남는 일은 많습니다. 애매하다면 그 판단을 혼자 하기보다 전문가와 이야기해 보시는 편이 낫습니다.
드물지 않습니다. 외상후 스트레스는 사건 직후에 나타나기도 하지만 몇 달, 몇 년 뒤에 뒤늦게 드러나기도 합니다. 시간이 지났다고 해서 저절로 해결되는 것도 아닙니다. 오래된 일이라도 치료는 효과가 있습니다.
멈추셔도 됩니다. 문항을 읽는 것만으로도 기억이 되살아나 힘들어지는 경우가 있고, 그것 자체가 이상한 반응이 아닙니다. 잠시 쉬었다가 다시 하거나, 하지 않으셔도 됩니다. 많이 힘드시면 결과 화면 아래의 상담 연락처로 연락하셔도 됩니다.
아니요. 모든 계산은 이용자의 브라우저 안에서만 이루어지며, 응답이나 점수는 서버로 전송되지도, 저장되지도 않습니다. 페이지를 닫으면 사라집니다.
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